Trombembolická nemoc (TEN) patří mezi pooperační komplikace vyskytující se u ortopedických pacientů. Účinnost prevence je úzce spjata s edukací pacienta, protože pouze dobře edukovaný pacient se dokáže aktivně zapojit do prevence a tím zvýšit její účinnost. Tato bakalářská práce je rozdělena na část teoretickou a část výzkumnou. Teoretická část se zabývá diagnostikou, komplikacemi, léčbou, výskytem a prevencí TEN, ošetřovatelskou péčí a rolí všeobecné sestry v prevenci TEN. Dále se zaměřuje na edukaci pacientů. Výzkumná část analyzuje data získaná prostřednictvím dotazníkového šetření a pozorování. Byly použity 2 výzkumné vzorky, z nichž byl pouze jeden edukován prostřednictvím návrhu edukačního standardu. Tyto výsledky jsou ve výzkumné části porovnávány.
Anotace v angličtině
Thrombembolism is one of the many complications of orthopaedic patients. For effective prevention the patient needs to be educated. The more informed the patient is the more efficient the prevention will be. This bachelor thesis is divided into the theoretical and the research part. The theoretical part deals with diagnostics, complications, therapy, occurrence and the prevention of thrombembolism, the nursing care and the role of nurse in prevention of thrombembolism. It focuses on the education of patients. The research part analyzes results of questionnaire and observation. Two research samples were used. Only one of them was informed by the educational standard. These results are compared in the research part.
Trombembolická nemoc (TEN) patří mezi pooperační komplikace vyskytující se u ortopedických pacientů. Účinnost prevence je úzce spjata s edukací pacienta, protože pouze dobře edukovaný pacient se dokáže aktivně zapojit do prevence a tím zvýšit její účinnost. Tato bakalářská práce je rozdělena na část teoretickou a část výzkumnou. Teoretická část se zabývá diagnostikou, komplikacemi, léčbou, výskytem a prevencí TEN, ošetřovatelskou péčí a rolí všeobecné sestry v prevenci TEN. Dále se zaměřuje na edukaci pacientů. Výzkumná část analyzuje data získaná prostřednictvím dotazníkového šetření a pozorování. Byly použity 2 výzkumné vzorky, z nichž byl pouze jeden edukován prostřednictvím návrhu edukačního standardu. Tyto výsledky jsou ve výzkumné části porovnávány.
Anotace v angličtině
Thrombembolism is one of the many complications of orthopaedic patients. For effective prevention the patient needs to be educated. The more informed the patient is the more efficient the prevention will be. This bachelor thesis is divided into the theoretical and the research part. The theoretical part deals with diagnostics, complications, therapy, occurrence and the prevention of thrombembolism, the nursing care and the role of nurse in prevention of thrombembolism. It focuses on the education of patients. The research part analyzes results of questionnaire and observation. Two research samples were used. Only one of them was informed by the educational standard. These results are compared in the research part.
Cíle práce:
1) Zjistit, jakou formou jsou pacienti nejčastěji edukováni o rizicích vzniku trombembolické nemoci.
2) Zmapovat, jakou mají pacienti úroveň znalostí o problematice rizika vzniku trombembolické nemoci.
3) Zjistit, zda jsou pacienti sami schopni aplikovat nízkomolekulární heparin v rámci prevence trombembolické nemoci před propuštěním do domácího prostředí.
4) Zjistit, zda jsou pacienti sami schopni používat techniky ošetřovatelské rehabilitace se zaměřením na prevenci trombembolické nemoci.
5) Vytvořit návrh edukačního standardu.
Teoretická východiska (včetně výstupu z BP):
Trombembolická nemoc (dále jen TEN) je charakterizována vznikem trombů a to nejčastěji v žilním systému dolních končetin. Tyto tromby mohou způsobit plicní embolii, která je akutním, život ohrožujícím stavem.
Ze všech případů TEN vzniká více než polovina v době hospitalizace pacientů nebo do 30 dnů od dimise. Jako prevence vzniku TEN by měla být u chirurgických pacientů s nízkým rizikem použita mechanická tromboprofylaxe a včasná pooperační mobilizace. Farmakologická prevence ve formě antikoagulační léčby by měla být využívána u pacientů s vysokým rizikem vzniku TEN. (8)
Tato bakalářská práce by měla pomoci usnadnit edukaci pacientů o riziku vzniku TEN a zajistit dodržování zásad a prevenci vzniku pooperačních komplikací spojených s omezenou pohyblivostí, která je pro ortopedické operace typická.
Výstupem mé bakalářské práce bude edukační standard pro edukační proces pacientů s rizikem vzniku TEN na ortopedickém oddělení.
Výzkumné předpoklady:
1) Předpokládáme, že více než 75 % pacientů po ortopedických operacích je edukováno nejčastěji ústní formou výhradně lékařem.
2) Předpokládáme, že více než 50 % respondentů definuje základní rizika vzniku TEN.
3) Předpokládáme, že více než 50 % pacientů je schopno po opakovaném nácviku prakticky pokračovat v prevenci TEN před propuštěním do domácího prostředí.
Výzkumné předpoklady budou konkretizovány na základě pilotní studie.
Metoda:
Kvantitativní
Technika práce, vyhodnocení dat:
Anonymní dotazník, pozorování
Místo a čas realizace výzkumu:
Výzkum bude probíhat na ortopedickém oddělení Krajské nemocnice Liberec, a.s. a Nemocnice Jablonec nad Nisou, p.o. v období březen - duben 2016.
Vzorek:
Výzkumným vzorkem budou pacienti hospitalizovaní na ortopedickém oddělení Krajské nemocnice Liberec, a.s. a Nemocnice Jablonec nad Nisou, p.o. po operacích vyžadující dlouhodobější klidový režim (např. totální endoprotéza kyčelního a kolenního kloubu aj.). Minimální počet respondentů bude 30 - 50 osob.
Zásady pro vypracování
Cíle práce:
1) Zjistit, jakou formou jsou pacienti nejčastěji edukováni o rizicích vzniku trombembolické nemoci.
2) Zmapovat, jakou mají pacienti úroveň znalostí o problematice rizika vzniku trombembolické nemoci.
3) Zjistit, zda jsou pacienti sami schopni aplikovat nízkomolekulární heparin v rámci prevence trombembolické nemoci před propuštěním do domácího prostředí.
4) Zjistit, zda jsou pacienti sami schopni používat techniky ošetřovatelské rehabilitace se zaměřením na prevenci trombembolické nemoci.
5) Vytvořit návrh edukačního standardu.
Teoretická východiska (včetně výstupu z BP):
Trombembolická nemoc (dále jen TEN) je charakterizována vznikem trombů a to nejčastěji v žilním systému dolních končetin. Tyto tromby mohou způsobit plicní embolii, která je akutním, život ohrožujícím stavem.
Ze všech případů TEN vzniká více než polovina v době hospitalizace pacientů nebo do 30 dnů od dimise. Jako prevence vzniku TEN by měla být u chirurgických pacientů s nízkým rizikem použita mechanická tromboprofylaxe a včasná pooperační mobilizace. Farmakologická prevence ve formě antikoagulační léčby by měla být využívána u pacientů s vysokým rizikem vzniku TEN. (8)
Tato bakalářská práce by měla pomoci usnadnit edukaci pacientů o riziku vzniku TEN a zajistit dodržování zásad a prevenci vzniku pooperačních komplikací spojených s omezenou pohyblivostí, která je pro ortopedické operace typická.
Výstupem mé bakalářské práce bude edukační standard pro edukační proces pacientů s rizikem vzniku TEN na ortopedickém oddělení.
Výzkumné předpoklady:
1) Předpokládáme, že více než 75 % pacientů po ortopedických operacích je edukováno nejčastěji ústní formou výhradně lékařem.
2) Předpokládáme, že více než 50 % respondentů definuje základní rizika vzniku TEN.
3) Předpokládáme, že více než 50 % pacientů je schopno po opakovaném nácviku prakticky pokračovat v prevenci TEN před propuštěním do domácího prostředí.
Výzkumné předpoklady budou konkretizovány na základě pilotní studie.
Metoda:
Kvantitativní
Technika práce, vyhodnocení dat:
Anonymní dotazník, pozorování
Místo a čas realizace výzkumu:
Výzkum bude probíhat na ortopedickém oddělení Krajské nemocnice Liberec, a.s. a Nemocnice Jablonec nad Nisou, p.o. v období březen - duben 2016.
Vzorek:
Výzkumným vzorkem budou pacienti hospitalizovaní na ortopedickém oddělení Krajské nemocnice Liberec, a.s. a Nemocnice Jablonec nad Nisou, p.o. po operacích vyžadující dlouhodobější klidový režim (např. totální endoprotéza kyčelního a kolenního kloubu aj.). Minimální počet respondentů bude 30 - 50 osob.
Seznam doporučené literatury
Česká literatura:
1. DUNGL, Pavel a kol. Ortopedie. 2. přeprac. a dopl. vyd. Praha: Grada, 2014. ISBN 978-80-247-4357-8.
2. HERMAN, Jiří a Dalibor, MUSIL. Žilní onemocnění v klinické praxi. Praha: Grada, 2011. ISBN 978-80-247-3335-7.
3. JUŘENÍKOVÁ, Petra. Zásady edukace v ošetřovatelské praxi. Praha: Grada, 2010. ISBN 978-80-247-2171-2.
4. KARETOVÁ, Debora a Jan, BULTAS. Farmakoterapie trombembolických stavů. 2. vydání. Praha: Maxdorf, 2013.
ISBN 978-80-7345-362-6.
5. KRŠKA, Zdeněk. Techniky a technologie v chirurgických oborech. Praha: Grada Publishing, a.s., 2011.
ISBN 978-80-247-3815-4.
6. KUBEROVÁ, Helena. Didaktika ošetřovatelství. Praha: Portál, 2010. ISBN 978-80-7367-684-1.
7. MALÝ, Jaroslav a kol. Trendy v profylaxi žilní tromboembolické nemoci. 2. vydání. Praha: Mladá fronta, 2013.
ISBN 978-80-204-2878-3.
8. MUSIL, Dalibor. Prevence trombembolické nemoci, současné možnosti. In: Zdravi.e15.cz [online]. 8. února 2013,
[cit. 2015-10-11]. Dostupné z: http://zdravi.e15.cz/clanek/postgradualni-medicina/prevence-tromboembolicke-nemoci-soucasne-moznosti-4689589.
9. SVĚRÁKOVÁ, Marcela. Edukační činnost sestry. Praha: Galén, 2012. ISBN 978-80-726-2845-2.
10. ZELENÍKOVÁ, Renata a Eva, JANÍKOVÁ. Ošetřovatelská péče v chirurgii pro bakalářské a magisterské studium.
Praha: Grada, 2013. ISBN 978-80-247-4412-4.
Cizojazyčná literatura:
11. LLAU, Juan. Thromboembolism in Orthopedic Surgery. London: Springer, 2013. ISBN 978-1-4471-4335-2.
Seznam doporučené literatury
Česká literatura:
1. DUNGL, Pavel a kol. Ortopedie. 2. přeprac. a dopl. vyd. Praha: Grada, 2014. ISBN 978-80-247-4357-8.
2. HERMAN, Jiří a Dalibor, MUSIL. Žilní onemocnění v klinické praxi. Praha: Grada, 2011. ISBN 978-80-247-3335-7.
3. JUŘENÍKOVÁ, Petra. Zásady edukace v ošetřovatelské praxi. Praha: Grada, 2010. ISBN 978-80-247-2171-2.
4. KARETOVÁ, Debora a Jan, BULTAS. Farmakoterapie trombembolických stavů. 2. vydání. Praha: Maxdorf, 2013.
ISBN 978-80-7345-362-6.
5. KRŠKA, Zdeněk. Techniky a technologie v chirurgických oborech. Praha: Grada Publishing, a.s., 2011.
ISBN 978-80-247-3815-4.
6. KUBEROVÁ, Helena. Didaktika ošetřovatelství. Praha: Portál, 2010. ISBN 978-80-7367-684-1.
7. MALÝ, Jaroslav a kol. Trendy v profylaxi žilní tromboembolické nemoci. 2. vydání. Praha: Mladá fronta, 2013.
ISBN 978-80-204-2878-3.
8. MUSIL, Dalibor. Prevence trombembolické nemoci, současné možnosti. In: Zdravi.e15.cz [online]. 8. února 2013,
[cit. 2015-10-11]. Dostupné z: http://zdravi.e15.cz/clanek/postgradualni-medicina/prevence-tromboembolicke-nemoci-soucasne-moznosti-4689589.
9. SVĚRÁKOVÁ, Marcela. Edukační činnost sestry. Praha: Galén, 2012. ISBN 978-80-726-2845-2.
10. ZELENÍKOVÁ, Renata a Eva, JANÍKOVÁ. Ošetřovatelská péče v chirurgii pro bakalářské a magisterské studium.
Praha: Grada, 2013. ISBN 978-80-247-4412-4.
Cizojazyčná literatura:
11. LLAU, Juan. Thromboembolism in Orthopedic Surgery. London: Springer, 2013. ISBN 978-1-4471-4335-2.
Přílohy volně vložené
1 CD, 1 tištěná příručka
Přílohy vázané v práci
tabulky
Převzato z knihovny
Ano
Plný text práce
Přílohy
Posudek(y) oponenta
Hodnocení vedoucího
Záznam průběhu obhajoby
Průběh obhajoby je zveřejněn pouze přihlášenému uživateli.